科普|靶向药物所致皮疹怎么办?教您化“疹”为零 天天速讯
随着医学技术的进步,肿瘤的治疗也得到了质的发展,靶向药物更是让肿瘤变成了一种慢性疾病。然而,在接受非小细胞肺癌靶向药物(主要是EGFR抑制剂)治疗的患者中,有2/3以上出现了痤疮样皮疹(所有分级),其中10%-20%出现了重度皮疹,对患者的生活质量造成了较大的影响,甚至导致部分患者减量甚至终止了靶向药物的治疗。
靶向药物引起的皮疹一般早期就可出现,大部分患者在服用靶向药物开始治疗的1-2周内发生,通常呈剂量相关性。主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,常见伴随症状包括瘙痒、疼痛、刺激感和刺痛。好发部位为富含皮脂腺的区域,如头皮、面部、颈部、胸部和背部。少数情况下,皮疹可能蔓延至下部躯干、臀部和四肢。
【资料图】
长皮疹是不是因为我的肿瘤长到皮肤上来了?
非也,主要还是药物的不良反应,靶向药物在抑制肿瘤生长的同时,也抑制了正常表皮细胞的增殖分化,并诱导炎症,从而产生皮疹。既往有回顾性研究数据发现,出现皮疹是药物疗效好的表现,皮疹越严重,可能预示着疗效越好,但不能耐受皮疹时也需及时处理,以更好地改善生活质量。
有什么方法预防皮疹吗?
有,比如:
1. 避免频繁热水清洗(洗手、洗脸、淋浴)
2. 避免使用皮肤刺激性物质,如消毒剂、酒精、碱性肥皂
3. 避免过度日晒,长时间外出可擦防晒霜,打伞或带遮阳帽
4. 避免使用与靶向药有相互作用的药物,若有在使用需咨询医生或药师
5. 避免用手抓挠皮疹部位,以免引起感染
6. 保持皮肤清洁湿润,可使用稠厚、不含刺激性物质的保湿剂(乳剂或软膏)
7. 穿宽松柔软的棉质衣、裤、鞋、袜,减少皮损位置摩擦
这种皮疹该怎么治疗比较好呢?
皮疹的治疗因人而异,取决于皮损的类型、严重程度和部位。在大多数情况下,痤疮样皮疹不是继续接受靶向药物治疗的禁忌症。具体治疗方案可参照下表。
靶向药物引起的皮疹很常见,大部分症状不严重,可防、可控,我们应做好相应预防措施,保持良好的心态。若治疗过程中出现较严重的皮疹,需及时告知医生,在专业医生或药师的指导下进行治疗,这样才能更好地控制靶向药物相关皮疹的发生,顺利进行靶向药物治疗。
湖南省肿瘤医院胸部内二科 主任医师 蒲兴祥
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